年前，为广东新会地区计划生育专干讲解长效可逆避孕知识。课后，计生专干们有许多问题让我帮助解答。问的最多是绝经后是否一定要取环？如果不取会有什么危害？

可以理解，我国早期开始实行计划生育，那些被放环避孕的妇女现在绝大多数已经进入绝经期。当年为了计划生育措施落实率，放环是最终目的，大家有意无意的都忽视了取环的问题，致使许多进入老年的妇女仍然带着避孕环。

原则上讲，放环后应该在绝经前或后一年时间内把环取出来。

如果绝经后没取，不用担心避孕环本身，它不会给身体带来任何危害。要担心的是以后因为患病需要检查治疗，那时再取，会因为子宫宫颈萎缩造成取出困难。

举个例子，我们曾接收过一位70岁的老奶奶，避孕环一直带着。因为宫颈癌放射治疗，需要把环取出来。手术非常困难，宫颈口小，取环钩都很难进入子宫腔，宫颈还一触就出血。等把环取出来时，取环大夫连紧张带累几乎虚脱在手术台边上。

妇女绝经后，没有雌激素支持，子宫萎缩的速度非常快。记得一位英国医生曾经很形象的比喻，绝经前子宫像拳头大小，老年后会萎缩得像大拇指一样。

如果绝经后十多年还没取环，子宫已萎缩，又没有妇科疾病，可以不取。有高血压、心脏病者，就更不要取了，因为取环手术对她的伤害远比环在子宫内大得多。

也有人问，是否有可以终身不取的避孕环？我个人认为，吉妮无支架宫内节育器可以终身不取，因为它没有支架，一条线穿着六个铜套，不会因为子宫萎缩而嵌顿到子宫壁，铜套也会慢慢溶蚀。

最后强调一下，我们给妇女放环时，要记住叮嘱现在还没有绝经的妇女，绝经前或后一年内应该把环取出来。

（郑鹂  编辑）