全面开放二胎生育政策之后，有人原本还带着环避孕，正准备取环生二胎，却意外怀孕了，为此便急忙找医生询问，带环怀孕的孩子能要吗？

医生通常会建议：带器的妊娠流产、早产、死产的机会都大于正常妊娠，建议此次人工流产，子宫恢复后再怀孕。

也就是说，带器妊娠，从怀孕开始到足月分娩的9个月中，有许多风险的未知数，不建议揪着心等待，不建议抱着侥幸心理尝试。

北京协和医院郎景和教授讲过一个故事，1984年在挪威进修时，正值国王奥拉夫五世的82岁寿辰，人们穿着民族盛装，庆祝节日般地到广场皇宫前，向坐在检阅台上的国王一家致意。有82个学生方队欢呼雀跃地从皇宫前走过，令人惊愕的是最后一个小方队，竟然是一群海豹畸形儿，他们没有肢体，蹒跚而行，在家人或护理人员的陪伴下走了过来。人们禁不住肃穆起来，老国王甚至走下检阅台，走出皇宫，走进队伍，表达他的不胜关切。

海豹儿，上肢和下肢残缺的孩子。学医的人都知道，那是一场医学灾难，在上世纪60年代初，孕妇靠吃“反应停”来治疗早孕反应，却不知药物会影响胎儿的四肢发育。

那是医学上的“未知”带来的灾难。注意，这里用的是“未知”，而不是无知。海豹儿出生后注定要在别人的帮助下才能生存，自身痛苦的生活，也给社会和家庭带来沉重的负担。

带器妊娠，我们也有许多“未知”，现在的研究只是知道可能会有风险，但不能确知风险是否一定发生，因此而不建议去尝试。

带器妊娠的风险到底有多大，相关研究少之又少。可以理解，这种关系到人生未来的临床观察，伦理讨论根本就不可能通过。

翻阅相关资料，看到一篇《带器妊娠妇女血清、绒毛及蜕膜组织铜离子含量相关分析》可供参考。

研究目的：是通过测定放置含铜宫内节育器(Cu-IUD)后妊娠的妇女子宫蜕膜、胚胎绒毛及血清中铜离子的含量，为带器妊娠妇女组织铜离子的含量对子代胚胎的安全性提供参考数值。

研究方法：2010年3至12月，于天津医科大学总医院妇产科计划生育门诊选取25例带Cu-IUD妊娠者作为试验组，同时选取25例同孕周正常妊娠者作为对照组，分别测定两组组的子宫蜕膜、胚胎绒毛及血清铜离子的含量。

结果显示：试验组和对照组妇女血清铜离子的含量差异无统计学意义(P＞0.05)，蜕膜、绒毛中铜离子含量比较差异有统计学意义(P＜0.05)，即试验组蜕膜、绒毛中铜离子含量相对较高。

得出结论：Cu-IUD中的铜离子只是在宫腔局部释放产生作用，对于全身铜代谢没有影响。而带器妊娠妇女绒毛中高浓度的铜离子是否影响子代安全有待进一步研究。

有待进一步研究，就意味着那依然是未知数。

另外，现在有些含铜节育器为减少放置后月经增多症状，会在节育器上附加吲哚美辛。

吲哚美辛（也称消炎痛），口服给药具有抗风湿，镇痛，退烧等药理作用。其产品说明书上明确说明，安全剂量口服给药的情况下（即每日不超过150mg），用于妊娠的后３个月时可使胎儿动脉导管闭锁，因而孕妇禁用。

宫内节育器上的吲哚美辛通常在150~280 mg左右，理论上在放置后300天内缓释干净。但是如果带器妊娠时，宫腔内还尚存吲哚美辛是否对胎儿有影响，依然是未知。

尽管这样，迟来的二胎生育政策让许多大龄孕妇很难做出决策，有人会说，我年龄已经不小了，此次带器妊娠如果人工流产了，很难保障能否再怀孕，针对这样的孕妇，我们只能建议：

1.早孕期间如果自然流产，不建议保胎。自然流产本身就是一种优胜劣汰。

2.孕中、末期严格产前检查，以便发现问题及时纠正处理。

3.在B超检查时，主动提醒医生自己还带着节育器，以便医生有侧重点的观察节育器与胎儿是否有接触，是否有能够观察到的对胎儿的不良影响。

最后，我们用国家卫计委吴尚纯研究员在一个学术报告上的幻灯片结束这个内容：带器妊娠时，可能增加流产的风险，增加感染的可能性，而后者对继续妊娠的过程及胎儿都会有不利影响，如造成早产或影响胎儿生长发育，甚至造成出生缺陷，建议尽快终止妊娠。

（郑鹂  编辑）