哺乳，闭经，还需要避孕吗？

先看看这几个数字：非哺乳女性首次排卵平均发生在产后45天，最早可发生在产后28天。产后6个月内+完全哺乳+未恢复月经，母亲意外妊娠率＜2%。

也就是说，在6和月内，完全哺乳，未恢复月经三个条件并存的情况下，可以不避孕，否则只要恢复性生活，一定要避孕。

首选不含激素的避孕方法：

避孕套使用简单方便，避孕效果良好，重点推荐。自然分娩者有可能因阴道产伤尚未恢复而感到不适，可附加润滑剂减少不适。

宫内节育器（IUD）使用安全方便，避孕效果理想，是合适哺乳期应用的避孕工具。剖宫产的妈妈，特别做过两次以上者，可以在剖宫产同时放置特制“吉娜”宫内节育器。放置其他节育器，正常产的妈妈可在产后42天以后放置，剖宫产者需要术后半年再放置。

外用避孕药也是哺乳期可选的避孕方法，但是掌握不好失败率较高。

绝育手术是一种永久，不可逆避孕方法，只有在没有生育需要时才可以考虑。

其次可选择单纯孕激素制剂：

单纯孕激素避孕方法有不同剂型，包括口服、针剂、皮下埋植等。对母乳的分泌、婴儿第1年的生长发育和健康无不利影响，远期是否有影响尚有待进一步研究证实。推荐至少产后6周开始使用，太早使用可能会干扰早期哺乳的建立。

不推荐使用雌激素复方口服避孕药：

含雌激素复方口服避孕药有减少乳汁分泌，导致男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等异常。因此不建议使用。

恢复了月经的妈妈，如果发生了无保护性生活，可采用紧急避孕药或放置节育器紧急避孕。紧急避孕药只能用于应急，不能多次服用，因其副作用明显高于常规避孕药。

（郑鹂  编辑整理）