【历史与进展】

人工流产不是避孕方法，是避孕失败的补救措施，绝对不可以反复做。英文的直译应该是诱导导致流产，不知哪位高明的翻译家将之译成“堕胎”这个阴森恐怖的字眼。

古代的“堕胎”也确实很恐怖，发生了非意愿妊娠的女性，通过喝有毒药水、闻麝香、往阴道里放药栓等方法终止妊娠，不少女性因此而丧失了生命。直至19世纪初，人类创造了通过器械扩张开子宫颈口，然后用锐利的刮匙将妊娠组织刮除的方法，使得“堕胎”安全了许多。但是由于在很多国家将“堕胎”视为卑鄙或违法行为，需要终止妊娠的女性要在隐蔽或非法的机构去完成，故依然存在着发生意外的高风险。

扩宫刮除的人流方法持续到20世纪50年代。我国出于计划生育的迫切需求，人工流产合理合法，但要确保人流妇女的人身安全，在终止非意愿妊娠方面做了大量研究。1958年上海的吴源泰和西安的蔡光宗同时发明了负压吸引人工流产术，后经过对吸引器、吸管的进一步改进，最终成为至今仍被广泛应用、安全性高、简便经济的终止早期妊娠的方法。当今随着超声等影像技术的越来越完善，提倡超声监测在人工流产，进一步保障的人流的安全。

尽管如此，女性一生中最好能避免遇到人流这样的事，避免的办法就是要在没有生育计划时严格避孕。

【分类与评价】

准确的说负压吸引人工流产是指终止孕10周以内的妊娠。10~14周因为胎儿已具雏形，负压吸引难以凑效，需要借助于钳子夹取。而终止孕14~24周的妊娠则称为中期引产。我国现有的条文规定，超过24周不允许再引产了。

至于终止早早孕，是指终止6周以内的妊娠。无痛人流是指在做人流手术的过程中使用麻醉。超导人流是指在超声引导下人工流产。

顺带提一下中期引产，主要是两种手段：往羊膜腔内注射雷夫诺尔、以及往子宫颈口内放置水囊两种方法。

如果发生了意外妊娠，千万别等到超过10周再终止，否则危害很多。

【适宜人群】

非意愿妊娠，孕10周以内，无禁忌证者。患有某种疾病不能继续妊娠者。

【禁忌人群】

各种疾病急性阶段；生殖道炎症未治疗治愈者；身体状况不良，不能胜任手术者；术前两日体温高于37℃者。

【注意事项】

术前：注意外阴清洁，携带卫生巾。需要麻醉者空腹。术中：条件允许可以同时放置吉妮致美宫内节育器长效避孕。术后：①1个月内禁同房及盆浴；②术后如有腹痛、发热、阴道出血持续不净达2周以上等异常情况，应及时就诊；③严格避孕，术中未放置节育器者，可在恢复第一次月经后放置。

【常见副反应】

术中：出血、子宫穿孔、其他脏器损伤。人流不全。术后：感染、出血等。远期：反复人流会造成子宫内膜异位症、月经不调、不孕症等等。

提倡科学避孕，远离人工流产。

（郑鹂 供稿）