【历史与进展】

一个给牧场牲口做结扎的屠夫，因为女儿被强奸，而强行打开女儿的肚子，给她做了输卵管结扎，以后女儿再也不能怀孕和生儿育女。这篇远在16世纪中页德国医生约翰•威尔发表的报道，是第一个人类施绝育术的记载。这种避孕方式从开始出现，似乎就不大令人愉快。

后来古希腊人主张对患有精神病或癫痫的妇女行永久性绝育术，以免遗传给后代，影响社会。19世纪中期，绝育术主要应用于各种有可能因为生育而危及健康与生命的妇女。比如剖宫产后子宫有瘢痕的妇女，再次妊娠，有可能子宫破裂导致孕妇死亡。直到20世纪初，麦氏法（输卵管压挫结扎）及波氏法（输卵管双折结扎切断法）两种方法简单、安全、失败率低的术式被发明，绝育手术才真正开始广泛用于避孕。

我国自20世纪60年代，为配合国家计划生育政策的贯彻和实施而大面积应用绝育术。

几百年来，绝育术术式有一百多种，粗丝线结扎输卵管、输卵管部分切除、输卵管组织内埋藏、机械性压挫、药物腐蚀、烧灼、栓子堵塞及夹子钳夹等等。经不断改良，淘汰损伤大、失败率高的方法，现仅有十几种组织损伤少，受术者恢复快的术式在继续被采纳。

【分类与评价】

准确的讲，绝育术分男性绝育和女性绝育。由于男性绝育从认知和心理上都不易被接受，尽管手术简单快捷，仍然应用很少，后期的研究也很少。

我们通常所说绝育术，是指女性绝育。具体术式有经腹或经阴道输卵管结扎；腹腔镜下输卵管银夹绝育；宫腔镜下输卵管埃索阻塞。所有术式均成熟快捷，损伤甚微。腹腔镜下输卵管结扎

腹腔镜下输卵管结扎

我国95%以上采用的术式是经腹小切口输卵管结扎。

【避孕效果】

绝育术手术成功的避孕效果100%。但是有0.3%~1.5%的手术失败率。

【避孕原理】

阻断精子卵子结合的通道。

【适宜人群】

不再有生育要求，需要永久避孕的女性。患有严重疾病，不宜发生妊娠的女性。

【禁忌人群】

疾病急性期；妇科感染性疾病；全身健康状况不佳，不能耐受手术；神经官能症患者。

【手术方法】

局麻，腹壁2cm小切口，用器械取出输卵管，结扎包埋。

【手术时间】

月经干净2~5天内时间最佳；人工流产、中期引产后48小时；取出节育器同时；剖宫产同时；正常产后6小时。

【注意事项】

术后早期活动，注意复查。

【常见副反应】

副反应发生率很低，主要有切口感染、盆腔炎症及粘连、盆腔静脉淤血、神经官能症等。

【使用年限】

永久。

【生育能力恢复】

可做输卵管复通手术，但生育能力恢复在50%以下。