【历史与进展】

紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败后采用的一种“紧急”措施，用以避免非意愿妊娠。

如果把远古时期人类为了避免生育，在性交后采取的那些稀奇古怪的避孕方法算做紧急避孕的话，那么紧急避孕的方法就数不胜数了，历史也非常悠久。现代意义上的紧急避孕，是指无保护性生活后的72~120小时内采用服药或放置节育器防止意外妊娠。

尽管激素类避孕药的研究者已经证实单次大剂量的雌孕激素进入体内，可以避免妊娠。而真正使紧急避孕风行的，是20世纪80年代的日本社会学者，在为青年人提供避孕帮助时，明确提出了事后可以临时服药避孕解决，受到了日本女青年们的高度推崇。从而开始被各国广泛应用。

【分类与评价】

分为两大类，一是激素类药物，包括单纯孕激素制剂，雌孕激素合剂，米非司酮，只对一次性生活有效，并且建议一年内不要超过三次服用。

另一类是放置铜宫内节育器，紧急避孕效果很好，同时可以解决以后5~10年的避孕问题。

【避孕效果】

药物紧急避孕的成功率与排卵时间有关，平均在85%上下，近排卵期失败率会高。放置铜宫内节育器能达到100%的紧急避孕效果。

【避孕原理】

药物类是通过抑制排卵；干扰受精；改变子宫内膜阻止着床而起到紧急避孕作用。节育器则是通过改变子宫内环境，影响孕卵着床，杀伤精子而避孕。

【适宜人群】

未采用任何避孕方法的性交；口服避孕药漏服超过2片；避孕套使用不当有精液流出；性暴力伤害。有长效避孕需求者，建议放置铜节育器。

【禁忌人群】

已确认妊娠者；未生育女性不建议使用节育器紧急避孕；40岁以上的女性不建议服用药物，可采用放置节育器。

【使用方法】

单纯孕激素及雌孕激素药物，有毓婷、安婷等，性生活后72小时内服1片，12小时后重复一次。米非司酮，性生活后120小时内单次口服10mg或25mg。

无保护性生活5天内到医院常规放置。

【注意事项】

紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，不能替代常规避孕药，服用过量无效的同时会导致不良反应。应不能达到100%的效果，月经过期应该除外妊娠。

【常见副反应】

药物的副作用主要是恶心、呕吐、阴道出血、乳胀、头疼。一般无需处理。节育器的副反应主要是月经淋漓或经期延长。

【使用年限】

药物仅对一次有效；节育器可使用5~10年。

【生育能力恢复】

药物代谢后，就有可能妊娠。节育器取出立即就没有避孕作用。

（郑鹂 供稿）