【历史与进展】

皮下埋植属于激素类避孕方法之一。人类使用皮下埋植剂避孕的历史并不长，最初的皮下埋植剂是1983年在荷兰首次批准使用的norplant。1984年我国引进了皮下埋植避孕法，1985年开始自己生产，定名为“左旋炔诺酮硅胶棒”，分为Ⅰ型（6支）、Ⅱ型（2支）。2006年美国FDA批准了最新研制单支根皮埋剂。

【分类与评价】

根据需要埋植的支数及药物含量来分型，6支，有效避孕期为7~10年；2支有效避孕期为5年；单支有效避孕期为3年。专业人士推崇为单支，药物成分更为合理。

【避孕原理】

皮下组织将缓释的激素吸收进入血液，运送给相应受体，继而抑制排卵或使子宫内膜处于抑制状态而避孕。

【避孕效果】

每百妇女使用一年累积失败率为0.5%。体重70公斤以上者避孕效果有所减弱。

【适宜人群】

适用于需要有效避孕3年以上时间，40岁以下的育龄女性。不适宜使用节育器或口服避孕药副反应难以接受者可以采纳。

【禁忌人群】

月经不规律；有出血倾向、肝肾功能异常；应用抗凝药物治疗者；高血压、偏头疼病史者均不可以使用。

【使用方法】

需由医生放置。在上臂内侧横切一约2cm切口，用套管针或特制的放置器将皮埋剂植入。

【放置时间】

月经来潮5天内，流产后即时，产后6周。

【注意事项】

放置前：严格的血生化、肝肾功能化验，以防放置后出现严重并发症。放置后：切口处有些红肿不用担心，很快自愈。一周内免提重物，避免皮埋剂游走。

【常见副反应】

不规则阴道出血为主。随使用时间长，发生闭经的比例增加。部分使用者会出现功能性卵巢囊肿。头痛、乳房胀痛、抑郁、体重增加者时有发生。

【使用年限】

根据剂型不同，使用年限不同。目前使用比较多的单支剂型，使用年限为三年。

【取出方法】

在植入处将皮肤再次切开，用手术钳夹住皮埋剂末端，顺势取出。

【生育能力恢复】

如准备生育者，需在计划怀孕前半年将皮埋剂取出。

（郑鹂 供稿）