50多年前，避孕药掀起了一场社会革命，改变了美国女性塑造她们生活和家庭的方式。但避孕药和其他流行的避孕方法从未达到期望的预防意外怀孕效果，既因为避孕药不可能达到百分百，也因为避孕药必须按时服药，但人们有时会忘记服药、忘记用避孕套或体外射精失败。

LARC长效可逆的避孕措施，这一术语指的是宫内节育器（IUD）和手臂植入激素埋植剂，它们放入体内持续工作长达十年之久。它们并不是新的避孕方法，但却重新得到了关注。原因包括：研究表明它们是安全的，有效率达99%以上，大量性活跃的女孩和妇女可接受，这意味着如果更多的女性使用，另一个巨大变化即将到来。

布鲁金斯研究所的高级经济研究员伊莎贝尔说：“我们可以让几乎每个美国妇女有能力控制何时、与谁一起生孩子。”

非营利组织国家预防青少年怀孕和意外怀孕运动的创始人萨维尔，刚刚出版了一本名为《不受约束的一代：游荡于没有婚姻的性和生育》的书。她说，长效可逆避孕方法不仅可以帮助青少年进一步降低怀孕率，而且还将帮助许多年轻人避免成为非意愿的单身父母。她说，那将不只是对那些成年人是一件好事，对他们的孩子也是好事。

萨维尔不是唯一的长效可逆避孕方法的热心人。今年9月，美国儿科学会说儿科医生应该对性活跃少女进行宫内节育器和皮下埋植剂是最有效的方法的咨询。美国妇产科医师学会也将LARC列为青少年和成年人的一线选择。

这些建议都是基于相关的研究，一项研究表明，在向密苏里州圣路易斯的近10000名女孩和妇女免费提供任何一种避孕方法时，告知她们宫内节育器和皮下埋植剂是效果最好的，75%的人选择了它们。本月发表的最新调查结果显示，在这项研究中的青少年最终怀孕、生育和人工流产率都大大低于全国平均水平。

有越来越多的人关注长效可逆方法的另一个原因是：平价医疗法案说，保险公司必须为各种避孕方法支付费用，从而使得这些成本可高达1000美元的避孕方法更容易获得。虽然一些雇主因宗教原因拒绝为员工提供这项服务，并且最近得到最高法院一项裁决的支持，但奥巴马政府正在为那些雇主请求免除保险覆盖的女性寻求其他解决办法。

但是非盈利古特马赫研究所的公共政策主任希瑟.布恩斯特拉说，很多女性甚至“从未听说过这些方法”，许多医生对它们了解也不多。她说，现在只有大约5%的女性使用这些方法，口碑也是有限的。

另外，像所有的避孕方法一样,长效可逆方法也有缺点。放置宫内节育器经过子宫颈将一种器具推入子宫腔，可能会引起短时疼痛。手臂皮下激素埋植剂可能会导致不可预知的月经出血。宫内节育器和皮下埋植剂不能防止性传播疾病，所以仍然需要避孕套。

来源:http://www.usatoday.com

（胡静  整理）