----讲取环放环故事，赢千元奖金！第20集

山东省潍坊市人民医院王丽红、张玉杰、代培凤等医生供稿

吉妮宫内节育器因具备避孕效果满意，副反应少；均码，放置不受子宫腔大小限制等特点，而越来越广泛被育龄妇女用于避孕。

吉妮宫内节育器图片

吉妮放置时需要将线结植入到子宫肌壁，为确保放置的安全性以及避孕效果，我们应用了阴道B超监测手段，来辅助指导放置。具体方法是放置前测量子宫底部厚度以及测量子宫内膜厚度；放置后测量子宫底部浆膜至节育器上缘的距离。

应用尺度：

1.子宫底部壁厚度（子宫内膜线顶部至浆膜表层）

子宫底厚度示意图

放置前子宫厚度≤1cm者，约占放环妇女8.1%±，劝其使用其它节育器或避孕方法避孕。

放置前子宫厚度在1.1~1.4cm者约占64%，子宫厚度在1.5~2.2约占29%。均成功放置吉妮。术后B超，节育器位置正常，即：子宫浆膜到吉妮第一个铜套上缘的距离（S-S距离）在1.1~2.2cm之间。

S-S距离示意图

2.子宫内膜厚度

放置吉妮通常在月经过后5~9天，此期间子宫内膜厚度约5~7mm，放置成功率很高，放置后超声结果正常。月经过后大于10天者，仅当子宫内膜厚度超过0.8mm时，不建议放置，防止吉妮线结植入子宫肌壁太浅，月经来潮吉妮脱落。

我们将监测内容和结果汇总成一篇文章《超声测量子宫底部厚度指导吉妮宫内节育器置入的安全性》，已在《国际生殖健康/计划生育杂志》2015年第3期，228页刊登。