我年资较浅，放取环经验较少，简单说一下我接触最多的吉妮环放置方法及个人经验，请各位同行指教。

吉妮环比较适合宫口松，其他类型环容易掉的人群。这个环放置要求比较高，因为是要固定在子宫壁上，所以放置有一定技术难度。当初上级医生手把手教我上的，现在加上这几年自己的操作经验，总结下来，大致有5个主要步骤：

第一步，查清子宫位置，探清宫腔深度；

第二步，查看吉妮环最前头的线结是否套在针尖上；

第三步，将卡尺卡在8cm的地方（假设宫腔深7cm），尽可能保证套管的头顶在宫底；

第四步，捏住套管和针芯的交接处，沿子宫方向小心将套管送入宫腔，一定要送到底，有实在的感觉；

第五步，将套管稳住，把针芯往前推，有一种刺入感，把线结牢牢的送进子宫肌层中。

最后，撤出针芯，撤出套管，轻轻地捋一下尾丝，看环有没有上牢。在宫颈外口约2cm的地方剪断尾丝。

这几年放的吉妮，感觉受术者反馈回来效果不错，有部分人会有月经量增多，但随使用时间延长有所好转。自己手术实际操上，基本都能成功，没有出什么问题。当然，最需要小心的问题就是子宫穿孔，有时候宁愿没有上好，请上级医生帮忙，也不可一味蛮力推进，导致子宫穿孔。

广东省中山市东凤人民医院  妇产科  张旭绵