我的工作是和育龄女性息息相关的，有时会遇到一些棘手的问题，一次有个年轻妈妈跟我抱怨，说她带什么环都怀孕，都做过了5、6次的人流了非常苦恼，希望我能帮助她上个好环。我给她做了妇科常规检查，B超发现该女性的子宫体积偏大、子宫内空间大因此容易带环怀孕。

回想自己在临床上给女性推荐的避孕环中，体会到吉妮柔适这款避孕环体积小而且柔软无支架，因此萌发了在她硕大的宫腔里安放两支吉妮环的想法，经过与该患者商量，要给她加强一支吉妮环，得到同意后做了第一次尝试，追踪下来效果还不错。之后几年中陆陆续续来就诊的女性，遇到同样的苦恼我都是采取了同样的方法。

原本宫腔大、宫颈松弛，还有对T型等有支架的环不适应女性，我都给放置吉妮这种无支架的避孕环，效果也都非常好。自从遇到上面说到的病例以后，我遇到超大子宫腔的女性，在她们一筹莫展的时候，便提供了放置两个吉妮的解决方案，到目前为止，追访效果都非常好。有的女性感慨说：我这个大难题在去了很多大医院都没有解决，没想到在这里有这么高明的医生帮我解决了……

从以上实例给我的启发：遇到棘手的问题要敢于尝试、敢于创新。

这里，也想给医生们提供几点技术操作方面的建议：

1.看到体型大的女性，在检查宫腔时警惕宫腔体积是否偏大。

2.要跟当事人商量好，达到知情同意，有签字的知情书。

3.当放两个吉妮时，第一个稍靠左边，尾丝不要剪，第二个靠右放，两个尾丝一起剪掉。

4.放环前矫正子宫的位置也很重要。

以上是我10余年对上环、取环的一点心得，很愿意在这里与医生们分享。

生产和销售吉妮环的天津和杰公司市场部经理胡静，看到这个故事以后，希望我们加注：艺高人胆大，勇于尝试和创新的医生一定是临床经验丰富的医生。只是手术操作要在医疗常规范围内才更稳妥。

牡丹江海林市、山市计生站  许珠莲医生供稿

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